LittleSmall & yoyo的日常逃出 ~리틀스몰 & 요요의 일상탈출~

(圖片來自李成烈出演的韓劇D-day官方劇照)

對於此次的「嚴重特殊傳染性肺炎」（COVID-19，又稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情，

台灣人民對於口罩的恐慌，進而發展出來的口罩實名制，沒想到因此在全球闖出了一些名聲~

我覺得此時政府限制口罩的購買數量和價錢是正確的，

不但可以控制價錢飆漲，又能避免囤貨，

至於數量多少和價格高低，那又是更深的一個層次了~

目前大眾對於口罩的關注度，主要都集中在民眾的口罩上，

對於醫療人員的口罩，雖然呼籲政府要給足量，但其實討論度並不高~

所以就我這一個半月以來，負責配發給基層診所口罩的經驗，

有一些想法分享給大家，若進而能被政府所採納就更好了~

首先要釐清的是，中央在配發給醫療人員口罩的時候，

醫院和診所是不同的管道、計算和發放方式，所以這裡就單純只就基層診所來說~

目前基層診所醫事人員的口罩由政府免費配發，

每週由中央交予各縣市衛生局，

除部分縣市直接由衛生局發放以外，

大多再轉由各縣市的(西)醫師公會、牙醫師公會、中醫師公會發放。

衛生局每週配發給各公會的時候是以醫師數*10片*7天來計算，

也就是每位每週70片，但後來增量到80片，

而這些量雖然以醫師數計算，但還是要提供給診所內部所有員工使用~

由於一週70或80片，公會需要再進行分裝，

為了避免汙染，有的公會調整為15天領一次，150片，剛好是三包(每包50片)的量~

但有的診所消耗得快，希望可以每週領，

也不等通知就三不五時打電話到公會詢問「可以領口罩了嗎？」

另外，也有診所醫師少，但其他醫事人員多，(醫事人員包括醫師、藥師、護理師、物理治療師、驗光師...)

例如復健科診所，通常只有1位醫師，但卻有7.8位物理治療師，

所以有的公會便改以醫事人員數計算，同時以一包為單位發放，例如1~2位醫事人員1包，3~4位2包...

不過改為這種方法可能也會有診所拿到的數量變少，也是會被抱怨的~

因此，我的想法是診所的口罩部分可以用網路實名制購買~

讓各診所透過疾管署的「醫用面罩聯合採購系統」以實名制購買，

(在這次疫情開始之前，診所平時就能透過這個系統購買)

並以醫療機構代碼為單位訂購~

或者政府要建構另外的系統，

若該系統一定要插卡，也可以用醫事機構卡或醫事人員卡，

但這兩張卡似乎都要加入健保才有，自費診所好像沒有？

接著再依醫師人數，或是醫事人員數去限制每月購買上限，

價格也由中央訂定上限。

假設以醫師人數來計算，由醫師統籌分配給診所的員工，

一位醫師一天10片=一個月300片=一個月6盒

若將上限訂為10盒，一定非常夠用。

因為所有的醫師都需由政府核發執業執照，

所以政府一定會有全部診所擁有的醫師人數，

且醫師無法登記兩間以上的診所，所以也不會有重複領取的問題。

(若以醫事人員數也是類似的方法)

如此一來，可以避免一些問題：

1.各公會的發放標準和方式略有不同，會有比較的問題

2.誤會由醫師公會發放的口罩僅醫師可用，非醫師的醫事人員或行政因而沒分到

3.避免分裝，造成口罩汙染

4.有的縣市幅員遼闊，醫師抱怨為了領口罩，要開好久的車，還只能領一週的口罩

5.有的公會位於鬧區，醫師抱怨難停車

6.醫師證件未帶齊全又要求各種通融

7.因醫師借牌，長期不在診所而拿不到證件，診所的員工無口罩可用

8.醫師想要挑色、挑款式、挑廠牌

　(包括質疑非綠色口罩就不是醫療口罩，或誤會綠色就是外科口罩)

9.有的醫師雖有執業，但其實長時間停業，根本與一般民眾無異

　(停業是指暫停營業，執業執照只要到期時都有辦理換照，依舊會保留，所以還是會配發口罩)

10.需要費用的話，大家就會珍惜資源，也只購買該診所真正需要的量

11.廠商也會因為客人的要求，而認真品管或售後，或許也能因此開拓日後客源

12.各公會原有會務可正常進行，也有時間去統一採購酒精、防護衣等物資

加上現在配發口罩的種類越來越多，

醫療口罩、外科口罩、N95都有，其實在配發的時候是越來越複雜，

講解給來領的人現場都「嗯、嗯、嗯」，結果回去又忘記，又需要在電話中講解一次~

加上有些科別的醫師真的不需要N95，例如精神科、皮膚科、中醫等

但他不領的話，量也只是一直放在公會，

除非他有遇到別的醫師可以當場轉讓，不然也只能等到疫情結束再把全部餘量還給中央了~

建議政府現在就可以開始建置系統，

三月中下旬開放訂購，同時慢慢將增量的口罩先預留起來，到了四月便可開始依照下單順序出貨。

若有下單比較慢的診所，也可先向鄰近或友好的診所借調~

至於領貨的方式，

能直接送到診所的話當然是最方便，

或者能選擇郵局取貨，能和民眾的超商取貨分開~

當然不管任何方式都由診所負擔運費~

很多醫師覺得「我又不是沒有錢，一直跑公會很麻煩耶~」

其實很多醫師是願意付錢的，加上醫療人員的用量又大，

所以我認為可以開放醫療單位「付費購買」，

但價格或許可以訂得比民眾便宜一點，量則比民眾大(10盒或一箱)~

如此一來可以落實「使用者付費」，又可以確保醫事人員的安全~

+) 2023.03.13

經過整整三年，來簡單更新一下最新的狀況好了~

現在一般民眾在市面上購賣口罩雖然價格不比以前便宜，但至少通路已經非常方便了，

再也沒有人會在藥局用實名制購買限量又不能挑選花色的口罩了~

但醫師呢？

目前中央依舊在配發免費口罩給醫事人員，

雖然配發時間和數量不太穩定，有的時候一個月一次，有的時候沒有，有的時候一個月兩次~

這三年間各種滾動式調整就不說了，

因為現在醫療院所要買也不難，所以有些人就不著急來領，這量就一直堆著，

不只佔用了公會大量的空間(會議室、走道，甚至連理事長辦公室也是 XD)，

大量的紙箱也很容易藏蟑螂 =.=

現在最大的癥結點，

我覺得是政府當初徵用了太過大量的口罩，但又沒有計算好發放的數量，

導致現在存貨過多，我們收到的口罩都是2021年製造的，

口罩也是有保存期限的，等醫事人員真正使用的時候效期都經過一大半了~

唉...我的納稅錢啊....