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(圖片來自李成烈出演的韓劇D-day官方劇照)

 

對於此次的「嚴重特殊傳染性肺炎」(COVID-19,又稱武漢肺炎、新冠肺炎)疫情,

台灣人民對於口罩的恐慌,進而發展出來的口罩實名制,沒想到因此在全球闖出了一些名聲~

 

我覺得此時政府限制口罩的購買數量和價錢是正確的,

不但可以控制價錢飆漲,又能避免囤貨,

至於數量多少和價格高低,那又是更深的一個層次了~

 

目前大眾對於口罩的關注度,主要都集中在民眾的口罩上,

對於醫療人員的口罩,雖然呼籲政府要給足量,但其實討論度並不高~

所以就我這一個半月以來,負責配發給基層診所口罩的經驗,

有一些想法分享給大家,若進而能被政府所採納就更好了~

 

首先要釐清的是,中央在配發給醫療人員口罩的時候,

醫院和診所是不同的管道、計算和發放方式,所以這裡就單純只就基層診所來說~

 

目前基層診所醫事人員的口罩由政府免費配發

每週由中央交予各縣市衛生局,

除部分縣市直接由衛生局發放以外,

大多再轉由各縣市的(西)醫師公會、牙醫師公會、中醫師公會發放。

 

衛生局每週配發給各公會的時候是以醫師數*10片*7天來計算,

也就是每位每週70片,但後來增量到80片,

而這些量雖然以醫師數計算,但還是要提供給診所內部所有員工使用~

 

由於一週70或80片,公會需要再進行分裝,

為了避免汙染,有的公會調整為15天領一次,150片,剛好是三包(每包50片)的量~

但有的診所消耗得快,希望可以每週領,

也不等通知就三不五時打電話到公會詢問「可以領口罩了嗎?」

 

另外,也有診所醫師少,但其他醫事人員多,(醫事人員包括醫師、藥師、護理師、物理治療師、驗光師...)

例如復健科診所,通常只有1位醫師,但卻有7.8位物理治療師,

所以有的公會便改以醫事人員數計算,同時以一包為單位發放,例如1~2位醫事人員1包,3~4位2包...

不過改為這種方法可能也會有診所拿到的數量變少,也是會被抱怨的~

 

因此,我的想法是診所的口罩部分可以用網路實名制購買~

讓各診所透過疾管署的「醫用面罩聯合採購系統」以實名制購買,

(在這次疫情開始之前,診所平時就能透過這個系統購買)

並以醫療機構代碼為單位訂購~

 

或者政府要建構另外的系統,

若該系統一定要插卡,也可以用醫事機構卡或醫事人員卡,

但這兩張卡似乎都要加入健保才有,自費診所好像沒有?

 

接著再依醫師人數,或是醫事人員數去限制每月購買上限,

價格也由中央訂定上限。

 

假設以醫師人數來計算,由醫師統籌分配給診所的員工,

一位醫師一天10片=一個月300片=一個月6盒

若將上限訂為10盒,一定非常夠用。

因為所有的醫師都需由政府核發執業執照,

所以政府一定會有全部診所擁有的醫師人數,

且醫師無法登記兩間以上的診所,所以也不會有重複領取的問題。

(若以醫事人員數也是類似的方法)

 

如此一來,可以避免一些問題:

1.各公會的發放標準和方式略有不同,會有比較的問題

2.誤會由醫師公會發放的口罩僅醫師可用,非醫師的醫事人員或行政因而沒分到

3.避免分裝,造成口罩汙染

4.有的縣市幅員遼闊,醫師抱怨為了領口罩,要開好久的車,還只能領一週的口罩

5.有的公會位於鬧區,醫師抱怨難停車

6.醫師證件未帶齊全又要求各種通融

7.因醫師借牌,長期不在診所而拿不到證件,診所的員工無口罩可用

8.醫師想要挑色、挑款式、挑廠牌

 (包括質疑非綠色口罩就不是醫療口罩,或誤會綠色就是外科口罩)

9.有的醫師雖有執業,但其實長時間停業,根本與一般民眾無異

 (停業是指暫停營業,執業執照只要到期時都有辦理換照,依舊會保留,所以還是會配發口罩)

10.需要費用的話,大家就會珍惜資源,也只購買該診所真正需要的量

11.廠商也會因為客人的要求,而認真品管或售後,或許也能因此開拓日後客源

12.各公會原有會務可正常進行,也有時間去統一採購酒精、防護衣等物資

 

加上現在配發口罩的種類越來越多,

醫療口罩外科口罩N95都有,其實在配發的時候是越來越複雜,

講解給來領的人現場都「嗯、嗯、嗯」,結果回去又忘記,又需要在電話中講解一次~

加上有些科別的醫師真的不需要N95,例如精神科、皮膚科、中醫等

但他不領的話,量也只是一直放在公會,

除非他有遇到別的醫師可以當場轉讓,不然也只能等到疫情結束再把全部餘量還給中央了~

 

建議政府現在就可以開始建置系統,

三月中下旬開放訂購,同時慢慢將增量的口罩先預留起來,到了四月便可開始依照下單順序出貨。

若有下單比較慢的診所,也可先向鄰近或友好的診所借調~


至於領貨的方式,

能直接送到診所的話當然是最方便,

或者能選擇郵局取貨,能和民眾的超商取貨分開~

當然不管任何方式都由診所負擔運費~

 

很多醫師覺得「我又不是沒有錢,一直跑公會很麻煩耶~」

其實很多醫師是願意付錢的,加上醫療人員的用量又大,

所以我認為可以開放醫療單位「付費購買」,

但價格或許可以訂得比民眾便宜一點,量則比民眾大(10盒或一箱)~

如此一來可以落實「使用者付費」,又可以確保醫事人員的安全~

 

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